|
成功孕育一个生命对很多女性来说并不算难事，而对于25岁的李女士来说，在诞下儿子“逸逸”前，她所经历的是长达两年的来自生命的拷问——2015年，怀孕6个月时自己因为肺栓塞猝死、腹中胎儿未能保住，之后，她一直在浙江大学医学院附属邵逸夫医院各科室就诊了272次，在多学科医护人员的精心护理和自身乐观坚定的人生态度下，她终于实现了自己当母亲的愿望。
孕6个月
发生肺栓塞导致猝死
回想起两年前抢救李女士的经过，邵逸夫医院副院长、呼吸内科主任应可净教授仍然历历在目，那是2015年10月15日，邵逸夫医院下沙院区急诊室，一名孕6个月的孕妇呼吸心跳骤停，发生了猝死。
“在单位摔了一跤后昏迷被同事送来医院，然而还不到半个小时，她就停止了心跳呼吸。相关检验结果还没出来，究竟是什么原因让她发生猝死？”性命攸关，包括急诊、ICU、呼吸内科、产科等多个科室的医护人员全部集结，一边为孕妇做心肺复苏，一边等待着检查结果。在心脏彩超报告中，细心的医护人员发现了端倪。“李女士的肺动脉压力指数稍高，正常指数在25，而她达到了35。这个结果指向了一个可能——肺栓塞！”
肺栓塞是因深静脉血栓堵塞肺动脉导致，这种非常凶险的疾病事前很少有特殊的症状，普通市民难以识别，死亡率高，被称为“隐形杀手”。孕妇在怀孕期间凝血水平高，比普通人群形成下肢静脉血栓的几率要高出很多倍，因为下肢静脉血栓向上游走到了肺部动脉，导致呼吸心跳停止。
找到了病因后，上溶栓药物刻不容缓。可考虑到李女士是孕妇，常规剂量的溶栓药可能会造成宫内大出血，因此必须调整用药剂量。经过一个多小时的全力抢救，猝死的李女士恢复了呼吸心跳。然而不幸的是，腹中的胎儿在她发生猝死时也在宫内死亡了。
所有参与抢救的医护人员心里十分清楚，对于李女士来说，她的记忆仍停留在单位上班，一旦她醒来后发现自己躺在ICU，腹中胎儿也没了，这样的打击怎么能受得了。邵逸夫医院心理科医生为李女士进行心理疏导治疗。在各科室的精心照顾下，李女士终于从ICU转入到了普通病房，直到最后顺利、平和地出院。
“应外婆”给宝宝取名“逸逸”
出院还不到一个月，李女士又回到了邵逸夫医院。这一次是治疗摔倒后导致的创面溃疡。“从2015年11月15日到2016年8月2日，她总共进行了10个月的创口康复治疗。”造口及疑难伤口专科副主任护师胡宏鸯说，“在这个过程中，应可净教授也时常关心询问，我们大家对这个经历过重创的患者都给予了更多的关注。”
应可净将李女士当成了自己的女儿。“出院后这两年里，她每周都会来呼吸内科门诊报到，我和呼吸内科的其他同事时常根据情况给她调整药物，大家之间建立了深厚的医患感情。”应可净说，“今年3月份，当她来门诊兴奋地告诉我自己又一次怀孕的时候，我真是高兴极了，仿佛自己当了外婆，但考虑到她第一次怀孕经历的凶险，我也为她这一回能够顺利分娩暗暗紧张。”
怀胎10月，李女士一直在呼吸内科和产科的严密监控下。两科主任也实时沟通，评估凝血情况和妊娠期状况。11月20日早上11点，李女士顺产6斤4两的男婴，她终于如愿以偿成为了母亲，也让应可净牵挂的心可以放下了。她说，从她入急诊到今年11月20日顺利诞下宝宝，两年一个月零五天里，她总共在邵逸夫医院就诊了272次，平均每3天就有一天在邵逸夫医院，这个宝宝来之不易。
喜获宝宝的李女士夫妻请应可净给宝宝取小名，应可净满心欢喜。“这两年来，邵逸夫医院和小李之间已经产生了浓厚的情谊，我们也见证了小李这一路来的辛苦和最终成为母亲的不易。我希望等孩子长大后知道，自己和妈妈的生命与邵逸夫医院有着莫大的联系，就给这个幸运的小家伙取名‘逸逸’。”
“能够成为一名妈妈我真的很开心也很激动。现在真的是一点也舍不得离开宝宝，看到宝宝就觉得一切都值得了。”李女士特别欣慰，也充满了感激。她告诉记者，在怀孕期间，应教授对她各种嘱咐，哪些要小心的，哪些要注意的，母子平安真的要感激应教授和邵逸夫医院多个科室的医护人员。
孕产期妇女要高度关注下肢预防肺栓塞
肺栓塞是孕妇或产妇死亡的一大重要原因。怀孕期间，由于子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，引起下肢及盆骨静脉曲张；另外，由于孕激素的作用，凝血因子增多，血液呈高凝固状态，很容易在骨盆或下肢静脉形成血块，这些血块有时会崩落，随着血液循环，到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。产后会引发凝血的机制（注：为了防止产后出血，产妇体内自发产生的一种变化），加上产后卧床休息，引起骨盆下肢静脉栓塞或肺栓塞的可能更会增加。
应可净建议，孕产期妇女不要久坐久站或卧床，久坐数小时后，应适当地起身行走数分钟，饭后适当散步，这是预防下肢静脉血栓形成的有效方法。在饮食上，不宜过度摄入脂肪、糖分及食盐，应该多饮水，减少血液黏稠度的增加。
她特别强调，孕产妇肺栓塞往往急性发作，很难预知。如果孕产妇出现小腿肿胀疼痛，特别是单侧下肢浮肿，或者有下肢静脉曲张和深静脉血栓病史的孕产妇，应该及时到呼吸内科及血管外科就医，监测下肢深静脉血流的情况。
|
