杭州日报 一生两世 25岁姑娘平安产子 母爱与医术共同书写生命传奇

2017-12-07 3958

一生两世 25岁姑娘平安产子 母爱与医术共同书写生命传奇

两年前,怀胎6月心脏骤停差点猝死;两年后,再次怀孕,再度面临生死跨越

来源:杭州日报  2017-12-07 星期四 A15版 健康新闻

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记者 柯静

通讯员 王家铃 周素琴

“应主任,请你给我的孩子取个小名!”浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科主任应可净教授,至今还记得1120日下午这一幕。这一天阳光正好,而比窗外如画秋色更让人暖心的是,25岁小李抱着一个粉嫩的婴儿,笑意吟吟。

每一个知晓“内情”的邵逸夫医护人员,看到这一幕场景,都忍不住掉眼泪,都说:“太不容易了!”25岁的小李是邵逸夫医院的老病人,她经历猝死、再诊,再拼死怀孕,一生两世,只为圆自己一个妈妈梦。从小李此次怀孕,就一直保驾护航的邵逸夫医院产科梁峰冰主任说:“每年杭州约十万名孕妇分娩发生严重急性肺栓塞的约有2-3例,但像小李这样,能够再度平安产子的幸运儿,实属罕见。”

怀胎6个月猝死只救回大人

201510月,对小李来说,是痛彻心扉,仿佛置身冰库的一个月。

23岁的她,是文职人员,平时工作坐在办公室里,怀上第一胎后,家里人也很看重,上下班老公汽车接送,在家也是小心翼翼保胎,不大活动。就这样,小李顺利怀孕到6个月,全家人正高高兴兴地等待着宝宝降临。

平时,小李有时感到腿痛、抽筋,她想大概有点缺钙,也没有重视。但意外就这样发生了,10月的那一天,小李还在上班,一开始只是觉得下肢酸痛,有些胸闷、头晕,她还以为是正常的“妊娠反应”,当她起身上卫生间时,突然晕厥倒地,四肢抽搐,口吐白沫、头破血流。还好同事还算镇静沉稳,马上将她送到离单位最近的邵逸夫医院下沙院区。

送到医院时,已心跳骤停。邵逸夫医院急诊科的医生,判断其为急性肺栓塞猝死。经急诊、监护室、呼吸内科等医生全力抢救,小李起死回生,但肚里的孩子却在她猝死时永远离去了。

ICU转到普通病房后,应可净主任挺留心小李的情绪。在小李情况转好可以出院前,她给小李留下了自己的手机号码和微信,她说:“有什么事情,第一时间和我们联系。”

两年后再度怀孕

201511月,从邵逸夫医院出院后,小李一直往返与医院、家里和单位,三点一线。因为要进行抗凝治疗和头部疤痕愈合,当时参与抢救的医护人员经常能在医院里看见这个娇小的身影。今年3月,应可净主任接到了小李的电话,“应主任,我怀孕了!”小李欣喜地把这个消息第一个分享给应可净主任。

“其实,我当时的心情很矛盾的,开心归开心,但是紧张担心还是占了大面。如果换了我自己的孩子曾经有过肺栓塞的病史,我肯定不赞成怀孕。这个病实在太凶险了。”应可净主任告诉记者。

“肺栓塞70%-95%患者,是由于位于身体各处的深静脉血栓脱落后,随血液循环,进入肺动脉及其分支引起的,患者可能会突然发生虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。”应可净主任说。曾有数据表明,中国妊娠合并肺栓塞居孕产妇围产期死亡的首位。而像小李这样,曾经有过肺栓塞病史的患者,一旦怀孕,就又意味着跨越生死一道槛。

多学科联手顺利产子

望着小李摸着微微隆起的肚子,满眼欣喜的样子,应可净主任把已经到了嘴边的话咽了下去,告诉小李:“我们一起保好这一胎。”

事实上,这一场保胎之战打得并不容易。应可净主任调出了小李从201510月到201711月的就诊记录,“765天,272次门诊记录,几乎每一周都有新病情产生。”应可净主任说。从小李怀孕开始,加入保胎之战的,不止呼吸科,还有产科的梁峰冰主任。

因此前小李怀孕后,一直接受抗凝治疗,预防下肢静脉血栓形成,小李每周两次来医院打针治疗,“最后我们护士都不忍心下手,全身没有一块皮肤是好的。”邵逸夫医院造口及疑难伤口专科护士长胡宏鸯说。据了解,预防下肢静脉血栓形成,对孕产妇进行早期干预和治疗,就可以有效地阻止致死性肺栓塞的发生。

36周,应可净主任和梁峰冰主任,进行评估。梁峰冰主任说:“小李孕期有惊无险度过,但是最高难度在最后的产子阶段。因为生子肯定有大出血的风险,但进行的抗凝治疗,会让大出血的治疗增加难度。”根据小李的意愿和梁峰冰主任的综合判断,小李具备自然分娩的条件。“但如果需要自然分娩,无法预估分娩时间,何时停抗凝治疗,这都是一个问题。”所幸,邵逸夫医院产科是杭州市危重孕妇产妇转诊中心,梁峰冰主任对小李的生产进行了周全的预案。

1120日下午,清脆的哭声响彻产房,小李顺利产下一个63两的健康男婴。

所以,当小李请应可净主任给孩子取小名时,应可净主任说:“就叫逸逸吧,孩子长大了,会理解自己降生到这个世界的不易,妈妈是在邵逸夫医院,闯过两次生死关,把他生下来。”如今,小李和孩子一切正常,再过两个星期不到,逸逸就满月。

延伸阅读:

孕期如何避免 下肢静脉血栓?

怀孕不易,如何避免下肢静脉血栓形成,梁峰冰主任给出了一些建议。首先,孕产妇们不要久坐久站及久卧,如果需要保胎卧床休息,可以穿上弹力袜,最好有一定活动下肢的时间,高危病人最好请呼吸科医生评估一下相关的风险及是否需要药物预防血栓形成。其次,孕妇的下肢浮肿很常见,但是左右肢差别明显,那么需要做下肢深静脉B超进行排查。最后,有深静脉血栓病史的孕产妇,在产后两个月的时间内,体内血栓依旧存在高风险,抗凝治疗需要持续进行。

 

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