都市快报 一走膝盖就疼 72岁缪先生决心换关节

一走膝盖就疼 72岁缪先生决心换关节

家里拐杖都买好了 结果术后没机会用

来源：都市快报 2017-11-29 B5版   浙医在线

记者 谢谨忆

“手术后第5天就走路了，现在3个多月过去了，我最多已经走过5000多步！”说起3个多月前在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科做的“单髁置换”手术，72岁的缪先生觉得特别庆幸。

缪先生是德清人，已退休。一年多前，他的左腿膝关节开始疼。“一开始就是去当地医院打封闭针，打了好一点。但后来，打针也没效果了，完全不能走路了，一走膝盖就痛。”

缪先生到邵逸夫医院就诊，骨科副主任、主任医师施培华经检查，发现他左腿膝关节的内髁部分磨损太厉害，已经没法保守治疗，必须要做手术，把这个部分换成人工材料。

“麻药打好你睡一觉，醒来后你的问题就解决了。”缪先生心想，这肯定是医生安慰我啊，关节置换是大手术，肯定要很长的恢复期。他特意叮嘱家里人买一副拐杖，预备手术后用。

8月22日，缪先生手术。施主任在他膝关节前部开了10厘米左右的切口（在关节置换手术领域这算微创切口了），1个多小时，手术做完了。

术后，缪先生第二天开始康复锻炼，第五天能走路了。“我的拐杖白买了，都没有机会用上啊！”说起这个，缪先生反倒开心得很，一点也不肉痛拐杖钱。

为什么缪先生关节置换可以用微创切口，手术时间短且恢复得快？

“他做的是单髁置换，就是只把关节里坏掉的部分换掉，尽可能的保留其余还可以用的部分。不像全膝置换，要把整个膝关节都用人工关节换掉。

“单髁置换的手术切口比较小，因为置换的关节部分较少，恢复起来自然也就更快了。这种术式其实已经存在很多年，但最近新材料和新技术的引进，使其大大得以改良，更加成熟和先进。”

施主任介绍，已有研究表明，大约有1/3的膝关节病变只是部分病变。需膝关节置换的病人中，有一半是可以做单髁置换的。“虽然单髁置换有很多优点，但并不能完全替代全膝置换。如果膝关节是全方位病变，那还是要用全膝置换。这需要医生仔细的查体以及术前检查来严格把握。”

施主任说，“保膝保髋”已是现代骨科的一致理念和发展趋势，单髁置换和HTO胫骨高位截骨术是目前为病人“保膝保髋”的两种主要术式。“但上天给我们的东西是最好的，人工的再怎么精细也比不上。大家还是保重身体为先。”施主任最后说。