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他们提早来到世间却只能待在保温箱，“巴掌宝宝们”如何创造生命奇迹?

2017-11-21   |   浙江新闻客户端 记者 李文芳 实习生 蔡学纯 通讯员 王家铃 周素琴

 

你匆匆地来，让我很慌乱。

我很想每天见你，但我却不能。

即使未曾见，爱依然在心头。

透过那春风，无声无息地飘进你的世界。

我想，你是知道我爱你的。

——《保温箱里的迷你宝宝》

当足月的宝宝出生，依偎在妈妈温暖的怀中，却还有一群“迷你宝宝”，他们匆匆地来到这个世界上，频繁的呼吸暂停让他们只能睡在新生儿监护室（NICU）的保温箱里。每天能见到自己爸爸妈妈的时间，只有十分钟。

他们，就是早产儿。

他们就像是一块浮冰，轻轻一碰，就会沉下去。

早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，刚出生时体重大多在2500克以下。从胎龄和体重上来看，他们是一群“迷你宝宝”：拳头大小的脑袋，手指粗细的胳膊，吹弹可破的皮肤，透明得都可看见血管的皮肤。

他们早早地来到人间，可是他们的脏器发育并不成熟。相对于足月生产的宝宝，他们更容易有并发症。呼吸窘迫、窒息、肺部发育不全、神经系统异常、发育迟缓、先天性心脏病等重症疾病，常常降临在他们的身上。

正如邵逸夫医院新生儿重症监护室（NICU）主任姜舟所描述的，“他们就像是一块浮冰，轻轻一碰，就会沉下去。”

11月17日是世界早产儿日，为了庆祝那些从生死线上坚强活下来的早产儿们能健康成长，浙江大学医学院附属邵逸夫医院新生儿监护室（NICU）举办了第一届出院早产儿日活动。

我们从来没有想过放弃。

2015年6月27日，在妈妈的肚子里只待了27周的小米粒，就迫不及待地来到了这个世界。刚出生的小米粒只有一斤八两重，“就像条小鱼。”米粒的爸爸用手比划着当时女儿的大小。

那年，小米粒的妈妈36岁。年龄偏大，身材偏胖，对她来说，能怀上小米粒，真是上天赐给这个家庭最好的礼物。

但上天跟这个家庭开了个玩笑。

小米粒是个早产儿，一出生就被送到了NICU。呼吸窘迫，发育迟缓，小米粒有没有未来，还是个未知数。

做助残工作的爸爸曾产生了放弃的念头。他平日里接触最多的，便是残疾人。他已经充分了解到残疾人生活的不易，他不想自己的女儿，成为残疾人。

而在他看来，早产儿，很大概率与残疾人挂钩。

爸爸决定放弃，不要求治疗。这样的成长之路，对米粒来说太残酷，还不如早点结束。

姜舟主任找来米粒的爸爸，了解到他想放弃的原因，开始了劝说。

一方面姜舟主任从自己的以往经验出发，告诉米粒爸爸，早产儿是可以健康成长的。

“我接触了非常非常多的早产儿，比米粒更小的也有很多，绝大部分孩子都能很健康地成长。你不能用你所了解的狭窄的知识范围，揣测孩子长大的情况。你要相信医生。”

另一方面，姜舟主任告诉米粒的爸爸，孩子是父母两个人的，米粒爸爸没有权利单方面终止对孩子的治疗。

“除非你们夫妻俩都同意放弃治疗，并且到我这里签字。不然，我一定会用尽全力，抢救这个孩子。”

听完姜主任的话，米粒爸爸沉默了。他离开了医院，一个小时后，又回到了姜舟主任的办公室，告诉姜主任，他同意治疗。

当时，姜主任还跟米粒爸爸说：“等孩子长大，能听懂我的话的时候，我要当着孩子的面，把你骂一顿。”

米粒爸爸连连点头。

在NICU住了两个月，小米粒健康出院了。为了方便了解米粒之后的情况，姜主任加了米粒妈妈的微信。有一天，米粒妈妈发了米粒玩耍的图片，姜主任还在下面评论，“有没有买榴莲，让爸爸跪下呀？”

现在29个月差10天的小米粒特别调皮，在第一届出院早产儿日活动现场上跑来跑去，还给大家表演了背唐诗。

看着活泼的小米粒，米粒爸爸很庆幸，自己听从了姜主任的话。

我们用了两年多时间，走完了别人十几年才能走完的路。

2015年2月8日，邵逸夫医院新生儿重症监护室开科。

刚开科不久，一个足月出生的宝宝小黑刚出生半天，由于宫内感染，导致肺动脉高压，从而导致呼吸衰竭，被送进了这里。

新生儿GBS感染很常见，早产儿的死亡率达到50%，是威胁新生儿生命的主要原因之一。GBS是B族链球菌，一般寄生于人类的下消化道及泌尿生殖道，引起孕妇和新生儿围生期侵袭性感染的重要病原菌。

30多岁的妈妈完全不敢相信，儿子刚出生时看起来很健康，但半天之后，就被送到NICU里。再加上NICU刚刚开科，家长的抵触情绪，给姜舟主任很大的压力。

小黑病情不断地恶化，GBS感染引起的感染性休克、导致供氧不足。小黑被抢救了整整三天三夜。

抢救快成功的时候，小宝被送进了NICU。

胎龄小于28周的早产儿被称为超未成熟儿。而小宝只在妈妈的肚子里呆了26周，当时这是科里接收过的胎龄最小的宝宝。

姜舟主任开始犯难了。

因为是刚开科，科里的呼吸机只有两台，一台无创，一台有创。相比有创呼吸机，无创呼吸机不容易让患者继发肺损伤和肺部感染。

小黑当时在用着科里唯一一台无创呼吸机，小宝用着有创呼吸机。

小黑的抢救还没完全成功，若贸然撤离呼吸机，可能会导致前功尽弃。而小宝呼吸衰竭的情况很严重，若不及时换上无创呼吸机，则会有生命危险。

一个情况还没恢复，一个会有生命危险。

两个都是姜主任的病人，手心手背都是肉。

为了确保两个孩子都能够得到治疗，在充分评估后，姜主任勇敢地作出了决定：把两个宝宝的呼吸系统进行切换。

呼吸机上的管道一条一条从一个宝宝的身上撤离，更换新的管道后再一条一条插到另外一个宝宝的呼吸机上。

最终，这两个宝宝都得救了。

两年半的时间，医院投入好几千万，NICU医疗设备的数量是刚开科时的八倍。

NICU里现在有40张床位，每个床位旁边至少有两套抢救措施。一个床位配备一个护士，这是国内很多大医院达不到的程度。

邵逸夫医院的NICU还配备了隔离病房。

当有宝宝出现多重耐药细菌感染或是出现能通过空气传播的污染时，宝宝就会被隔离在这个病房里。这是一个前瞻性的考虑。隔离病房虽然还没用过，但是永远备用。

正是先进的硬件设备、人性化的管理，邵逸夫医院NICU成为省内唯一一家同时通过JCI评审和HIMSS7评审的NICU,且被省卫计委指定为危重新生儿救治中心。开科2年余，救治早产儿千余人次,抢救极低出生体重儿（出生体重小于1500g）77例，存活73例，抢救成功率94.8%。其中超低出生体重儿（出生体重小于1000g）17例，存活16例，抢救成功率94.1%。

“我们用了两年多时间，走完了别人十几年才能走完的路。”姜舟主任感慨道。

早产儿不可怕，给他们足够的关爱和时间，他们会成长得很健康。

NICU年轻的护士们写道：

如果你会说话，我能否听你叫我一声“妈妈”？

虽然我不能体会你生身母亲的阵痛，

却承担着保护、治疗、抚养你的责任。

这些迷你宝宝们是幸运的，他们有着来自四面八方的爱：妈妈每天挤好母乳送到NICU；护士24小时监测着宝宝的身体状况；医生时时刻刻站在抢救的第一线。

也正因为有这些爱，他们的体重在一天天增长，吮奶量在一点点增加，他们在一天天地长大。

护士长魏丽说：“看着孩子们健康成长，我真是太开心了。每一个曾进入NICU的早产宝宝，同样可以拥有美丽的人生！”