42岁女士每天吃不下东西，肚子却越来越大，直到医生在她肚子里有了惊人发现……
如果肚子里多了一个快20斤的肿瘤，那会是什么感觉？近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科王先法主任团队，从一位42岁女性患者肚子里就取出了这么大一个脂肪肉瘤，肉瘤最宽处，有30厘米长！
一年多时间
肿瘤就不痛不痒长这么大了
患者姓吴（化名），诸暨人，才42岁。近一年多的时间里，她发现自己的肚子慢慢大起来，也没有特别难受的症状，就是略有点腹胀。等大到像怀孕四五个月的时候，才稍微有点肚子痛，但也不是很厉害。
吴女士和老公去当地医院检查，是因为她觉得自己胃口变小了，越来越不想吃东西了，体重倒是不降反升，1米60的身高，有110斤左右。
结果CT检查结果一出来，她老公快昏过去了（医院没敢跟吴女士本人讲太清楚）：吴女士肚子里长了一个巨大的脂肪肉瘤，几乎充满了整个腹腔，肠子被挤到肚子左侧很小的空间，胃被挤到只剩一条缝，难怪吴女士吃不下东西了。
当地医院不敢处理，吴女士一家到杭州、上海到处求医问药，最后还是选择了邵逸夫医院。
脂肪肉瘤是一种腹腔里的恶性肿瘤，从腹膜后软组织里长出来，小的三四公分、大的可以几十公分不等，恶性程度比较高。该病早期一般无明显症状和体征，待病人自行发现或经由其他检查，比如做肝胆胰、泌尿、妇科B超时发现，肿瘤一般都比较巨大了。
邵逸夫医院普外科吴女士的主诊医生，严加费副主任医师说。
脂肪肉瘤早期难预防
但如果能做手术 还是试一下好
脂肪肉瘤的治疗只能是手术切除，但因为肿瘤往往是弥漫性的，和周围的器官、血管等粘连在一起，很难完整切除，且切除后又容易复发，所以预后很不好，2年生存率也才20%-30%。
身体里的营养物质都供养给肿瘤了，养分消耗光，器官慢慢衰竭，不做手术的话大部分病人可能也就一两年的寿命了。
严加费副主任医师说。
因为预后不好，手术风险又大，很多医院都不愿意做脂肪肉瘤的手术，但邵逸夫医院还是接收了吴女士。
手术前，吴女士夫妇两个在病房里偷偷掉眼泪：年轻轻轻，上有老、下有小的，就得了绝症，以后的日子该怎么办。而且坏消息来得太快，他们甚至还没做好接受现实的心理准备。医生们也只能暗暗祈祷，希望腹腔里的情况还没有太糟糕，手术能把肉瘤切除得尽量干净一些。
住院一周后，王先法主任医师、严加费副主任医师团队为吴女士做了脂肪肉瘤的切除手术。开刀开进去发现，吴女士的肉瘤从一个蒂上长出来，像叶子一样分长出好几块，几乎填满了整个腹腔。但，非常幸运的是，这个脂肪肉瘤大部分区域有完整的包膜，没有到处粘连在内脏组织上，所以可以比较完整的切除下来，吴女士的预后也会比较好。
手术进行了3个小时，切除了整个肉瘤、一部分胃、一部分胰腺和整个脾脏。
切下来的肉瘤一个脸盆都装不下，有将近20斤重，吴女士原本圆滚滚的腹部，瞬间就瘪下去了。原来吴女士一直上升的体重，都是肉瘤生长的缘故。
像这种包膜完整的肉瘤，比弥漫性肉瘤预后要好很多。但是肿瘤形态到底怎么样，CT片上是看不出来的，必须开刀开进去才看得出来。所以我们建议得了脂肪肉瘤的病人，不要放弃治疗，能开刀的尽量开刀，也许能得到一个比较好的结果。
普外科主任医师王先法说。吴女士得知这一消息，也终于露出了笑容。
肉瘤和癌
是恶性肿瘤的两类
今年年初，我们也曾报道过浙江省中山医院接诊一位19岁男生，胸部长到B罩杯，结果是因为胸部肌肉里长了肌肉肉瘤（都市快报2017年1月11日B11版）。肌肉肉瘤、脂肪肉瘤都属于软组织肉瘤的一种。
大部分恶性肿瘤可归为两类，一类是我们常说的癌，一类就是肉瘤。肉瘤会长在除了皮肤、胃肠道、呼吸系统、泌尿系统等上皮组织以外的任何地方，比如长在骨头上的有骨肉瘤、软骨肉瘤，长在肌肉里的就叫肌肉肉瘤，还有脂肪肉瘤、血管肉瘤、神经肉瘤等。
省中山医院普外科主任金善恩说。
脂肪肉瘤经常是从腹膜后软组织里长出来，发病率约占全身所有恶性肿瘤的1%。
肉瘤的进展一般来说，比癌快得多，且大多发生在年轻人身上。
肉瘤因为早期没有明显的不适症状，所以很容易被人忽视。如果发现身上多出小疙瘩，或者做体检B超时发现腹部有不明阴影，尤其是大得比较快的，即使不痛不痒，也最好到医院检查一下。
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