如何治疗老年性黄斑变性

如果我得了老年性黄斑变性（湿性型），该如何治疗？

（吃药有没有用？可不可以激光治疗？可不可以做手术？）

 如果你已经被诊断为黄斑部脉络膜新生血管，必须立即进行治疗。早期治疗有利于稳定和保存你的视功能，帮助你维持正常的生活。越早开始治疗，维持视功能的机会就越大。

药物治疗仅能减轻出血和改善水肿，不能消退新生血管。

 激光治疗分三种。

（1）传统的眼底激光光凝。但仅适合不在黄斑中央处的病变。因为它的原理是用高能量的激光束摧毁病变，但是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50%以上的病灶会复发。

（2）经瞳孔温热疗法（TTT）。这是一种以达不到激光光凝斑的温度加热新生血管，但是它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤，新生血管比较脆弱，对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止，这种控制相当困难，现在国外的随机对照临床试验并未证实它的治疗效果。

（3）光动力疗法(PDT)。这种激光只破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜神经上皮组织没有损伤。

（4）手术治疗。方法有视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等。但手术风险相当大，需要很高的操作技巧，在十多年前开展还是比较多的，但现在比较少用。因为如果术后造成严重的并发症的话，对黄斑部这个重要的部位会产生无法弥补的破坏，应该尽量采取保险系数大的安全性更好的治疗。

（5）抗－VEGF治疗。主要是通过玻璃体腔注射的方式给药，能抑制CNV生长，减少渗出，提高视力。但需要多次注药，最严重的并发症是眼内感染。

不同的老年性黄斑变性患者需要根据自身的病变位置，类型，程度，范围选择个体化的治疗方案。