什么是老年性黄斑变性(AMD)

2009-10-21 4748

 

 什么是老年性黄斑变性?为什么会得此病?

   老年性黄斑变性是一种慢性眼病,是与年龄相关的黄斑区变性,又叫做年龄相关性黄斑变性。它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆或者说很难可逆的中心视力的下降或丧失,很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上,发病率与年龄相关,年龄越大,发病率就越高。随着社会的老龄化,发病率增高。

   老年性黄斑变性分为干性和湿性两种:

   干性即非新生血管性老年性黄斑变性,约占所有老年性黄斑变性的8085%。在眼底可见玻璃膜疣,也可逐步引起黄斑区变薄,从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。一般情况下,干性老年性黄斑变性多发生于50岁以上,视力常为缓慢进行下降或视物变形。干性老年性黄斑变性,其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降,脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾,营养的输送和废物的排出出现障碍。这样视网膜就会被提高,看物时就会出现歪曲。干性AMD通常进展缓慢,但是可能发展为更为严重的类型即湿性AMD

   湿性即新生血管性老年性黄斑变性,约占老年性黄斑变性的1520%,多发生于60岁以上的老年人,常为患眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。 它造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长,称为脉络膜新生血管(CNV),引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终导致疤痕形成,从而引起视力丧失。与干性相比,湿性老年性黄斑变性进展得更为迅速,而且导致更严重的中心视力丧失。湿性老年性黄斑变性的脉络膜血管异常增生,这些新生血管是相当不健康的,它们突破玻璃膜,进入视网膜下面,这种不健康新生血管相当容易破裂出血,出血以后形成的疤痕是老年性黄斑变性终末期的改变,到这一时期都没有什么好的办法治疗。

   老年性黄斑变性病因目前还不清楚。它可能是一种多因素影响的疾病,与其相关的确切因素有两个,其一是年龄,65岁以上有约25%的人群患有老年性黄斑变性;其二是当一眼具有老年性黄斑变性时,5年内另外一只眼有40%的几率也发展成为该病。其它还未找到确切证实的因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。 例如白种人有更高的风险,75岁以下女性患病率高,在一定程度上,年龄相关性黄斑变性是一种遗传性疾病。年龄相关性黄斑变性患者的直系亲属发病率高,高血压、糖尿病、高胆固醇血症,肥胖,抽烟和饮酒,以及浅色素虹膜,远视,白内障的患者更易患病。

 

 

 

 

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