哀伤 Bereavement 陷入失落时的一种状态 Grief 遭遇失落或被夺去心爱的人或物时所产生的一种悲哀、愤怒和罪恶感的感觉 Mourning 悲伤的公开表现 哀伤护理 是指专业护理人员以医学心理学的多种理论体系为指导,以良好的护患关系为桥梁,应用各种心理学技术,协助哀伤者(指遭遇失落或被夺取心爱的人或物者)在合理时间内引发正常的悲伤并健康的完成悲伤任务,以增进重新开始正常生活的能力,其终极目标是协助哀伤者处理因失落而引发的各种情绪困扰。 有助于哀伤者的五大措施 良好的社会支持系统 适当的营养 适当的液体摄入 每天锻炼 充足的休息 哀伤者的四大责任 接受失去亲人的现实 有效地应对哀伤的痛苦 适应无至亲的生活状况 转移对死者的情感 哀伤的四个阶段 1.震惊和麻木 时间:持续2~4周 特点:感到麻木 决策困难 情感爆发 功能异常 2.怀念 寻觅 时间:2周~4个月 特点:情感矛盾 对刺激敏感 愤怒/内疚 精力充沛 讲故事 3.迷失 无序 n 时间:4个月~18个月,也可持续更长 n 特点:无序、压抑 罪恶感、对客观事实的意识 解决和再组织 n 时间:18个月~36个月 n 特点:被释放感 精神焕发 能做更好的判断 稳定的睡眠和进食 4.正常哀伤的表现 § 情感上:悲哀、愤怒、罪恶感、焦虑、孤独、否认、精神方面的问题 n 认识上:不相信、无助、混乱,总是被死者占据 n 躯体感觉上:胸部紧缩感,对声音过于敏感,胃脘部空虚感,呼吸急促,乏力、口干 n 行为:睡眠不安,胃纳不佳,走“神”行为,回避死亡者的遗物,接近死者常去的地方或携带让他们想起死亡者的物品 不正常哀伤的表现 1.不正常反应的种类: n 慢性哀伤反应:持续时间过长,永远不能结束 n 延缓哀伤反应:亲人死亡几个月或几年才进行哀伤反应过程 n 夸大哀伤反应:临床压抑症状,焦虑发作,滥用酒精或药物 n 掩盖哀伤反应:失去至亲后有症状,但与失亲无关 2.不正常哀伤的决定因素: § 关系因素:关系冲突,未表达的憎恶,失去的是其心爱之人或物而不是依赖的关系 n 情景因素:不可预测的丧失(战争中丧生,拐骗)多重丧失 n 病史因素:既往复杂的哀伤反应,有父母早亡,抑郁病史 n 个性因素:不能忍受过度的情感 n 社会因素:社会不能言讲的丧失(自杀、爱滋病),被社会唾弃的丧失(法律的制裁),缺乏良好的社会支持网络 3.影响有效哀伤咨询的因素 n 个人丧亲的经历 § 家庭背景 § 目前的关系 § 生活经历 § 移情/反移情 4.哀伤辅导原则 n 强化死亡的真实感 n 鼓励悲伤者适度地表达悲伤情绪 n 帮助悲伤者适度地处理依附情结 n 从短期危机处理到长期悲伤疗程 WORDEN关于哀伤咨询的10个原则 n 帮助面对现实 § 帮助生存者确定和表达情感 § 协助在没有生者情况下的生活 § 协助情感转移 n 提供足够的时间让其哀伤 n 解释“正常”的行为 n 允许个体的差异 n 提供持续支持 n 检查抵抗和应对方式 n 确定病理性的反应: 不能回到日常生活 情感完全缺乏 听力和视觉的幻觉 自杀念头 父母对孩子不关心或过于保护 滥用酒精、药物 愤怒、侵犯性行为 长时地退缩 有益的技巧 --哀伤咨询与治疗 n 唤起的语言—使用正确的医学术语,帮助应对现实和失去至亲的痛苦,用语言“死”而不是“丢失”和过去时态 n 应用象征性的信物-照片、录像带、衣服、手饰,当哀伤者对死亡者讲话时可用象征物 n 给死亡者写信—表达情感,记日记,写诗 n 绘画 —释放情感 n 角色扮演-他们害怕的各种状况 n 重新认识-我们的思想影响我们的情感 n 回忆录—家庭活动 n 直接地想象-想象他们坐在椅子上,说他们需要说的话 非语言交流 § 目光接触 § 触摸 n 体态语言 n 个人空间 n 面部表情 n 沉默 语言交流 n 对失落的人或物的追忆 n 避免夸口猜测 n 跳过俗套的安慰语 n 同理性的关怀 走过心灵困难期 n 参加支持小组、阅读、写日记、做计划、学习新技巧、奖励自己、体育锻炼
上一篇
previous
下一篇
Next article