术中神经电生理监护下开展听神经瘤全切术(神经外科)

2011-11-04 7404


听神经瘤与面、听神经解剖关系密切,特别是在巨大肿瘤中肿瘤与神经肉眼下辨别困难,术中神经损伤可能性大,并将造成长期听力缺失甚至面瘫,持续影响患者的生活质量。为了全切肿瘤的同时把神经损伤的风险降到最低,本科室近年来成功开展了术中神经电生理监护下听神经瘤切除术。

手术在全麻下进行,作乳突后发迹内小切口,经乙状窦后入路小骨瓣开颅,采用“零牵拉”技术,保留岩静脉。在分离及切除肿瘤过程中采用多导术中监测仪,术野中用单极恒压电刺激,监测自发和诱发肌电图(EMG)及脑干听觉诱发电位(BAEPs),帮助辨认面、听神经解剖,监测功能保留情况。所有手术患者中,听神经瘤均实现全切,面神经均全部解剖保留,术后面瘫率极低。

术中神经电生理监护下开展听神经瘤切除术,有助于实现肿瘤全切,同时面、听神经功能保留率高,使此高难度手术安全性大大提高。

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